Если вам нужен доступ к классу модели, вам, вероятно, не нужно использовать ассоциацию «многие ко многим», а:
has_many :through
ассоциацию, которую вы можете назвать по своему усмотрению.
Ассоциация «многие ко многим» имеет только соглашение об именах таблиц (в вашем примере client_patients), потому что вам не требуется прямой доступ к модели кросс-таблицы.