Я использовал функцию предложенных действий:
var msg = new builder.Message(session)
.text(response)
.suggestedActions(builder.SuggestedActions.create(session, [
builder.CardAction.postBack(session, "thumbs-up", "?"),
builder.CardAction.postBack(session, "thumbs-down", "?"),
]));
session.send(msg);