Следует иметь в виду, что в библиотеке DLL нет объектов, которые можно вставить и использовать из панели инструментов; вам нужно программно создавать объекты iTextSharp.
Как это:
Добавить импорт:
Imports iTextSharp.text.pdf
А в вашем коде:
Dim writer As PdfWriter = PdfWriter.GetInstance(document, iostream)