Вы должны сопоставить имя параметра пути с заполнителем строки.Параметры пути не нуждаются в значениях по умолчанию - если отсутствует параметр пути, маршрут не совпадает.Вот рабочий пример:
(require '[compojure.api.sweet :refer :all])
(require '[ring.util.http-response :refer :all])
(require '[schema.core :as s])
(require '[muuntaja.core :as m])
(def app
(api
(POST "/:item-id" []
:path-params [item-id :- s/Int]
:query-params [{item-name :- s/Str nil}]
:summary "Create or update a item."
(ok {:item-id item-id
:item-name item-name}))))
(->> {:request-method :post
:uri "/123"
:query-params {"item-name" "kikka"}}
(app)
:body
(m/decode m/instance "application/json"))
; => {:item-name "kikka", :item-id 123}