Я создал ответное сообщение HL7 (ADR_19), используя nHAPI в C #.
Как добавить сообщение ACK в ответное сообщение HL7?
Вы можете сделать это, используя терсер, предоставленный nHapi. Некоторое время назад я опубликовал пример использования terser для создания сообщения Ack: http://www.dib0.nl/code/63-creating-a-hl7-acknack-message-in-net-using-nhapi
Удачи!