Если вы хотите сохранить файл в базе данных, это не сложно.
Если вы хотите сохранить в файловую систему, используйте хранимую процедуру CLR, помеченную как имеющую EXTERNAL_ACCESS. В процедуру можно передать параметр BLOB, а процедура, в свою очередь, может записать содержимое BLOB на диск, используя обычные операции FileStream . Если файл очень большой, необходимо предпринять особые меры для предотвращения раздувания памяти.