Файл OCX - это просто собственная DLL с другим расширением.Вы должны иметь возможность взаимодействовать с ним без создания какого-либо пользовательского интерфейса, если только сам элемент управления не основывается на создании дескриптора окна, и в этом случае подход со скрытой формой будет лучшим.
Если у вас еще нет взаимодействияБиблиотеки DLL (которые предоставляют управляемый интерфейс для компонента COM), вы можете сгенерировать их с помощью инструмента командной строки aximp ( Windows Forms ActiveX Control Importer ) или перетащив OCX в Visual StudioToolbox.