Вы можете просто запустить файл .vsix, который находится в выходной папке (bin \ Debug или bin \ Release).Это установит расширение для вашего «основного» экземпляра Visual Studio.
По умолчанию, когда вы нажимаете F5, ваше расширение запускается в «Экспериментальном экземпляре» Visual Studio, который изолирован от вашего основного экземпляра.