Сделайте текстовое поле отдельным элементом управления на странице, а затем в своем коде, проверьте, проверено ли другое. Если это так, извлеките значение из текстового поля и используйте его.
Чтобы ответить на вопрос в вашем редакторе: Вам придется поиграть с CSS страницы, чтобы правильно расположить ее. Как вы это сделаете, зависит, помимо прочего, от макета страницы. Я рекомендую опубликовать часть HTML со своей страницы в другом вопросе и спросить о том, как их расположить.