Лично я бы всегда устанавливал SQL Management Studio, так как это инструмент де-факто для управления SQL Server.
AFAIK: вы не можете выдавать произвольные SQL-команды, используя VS2010, и, следовательно, вы не можете создавать пользователей - то есть, если вы не используете VS2010 для написания приложения для выдачи команд, что тривиально, но я бы сказал, что в конечном итоге бессмысленно. *