Встроенный IntelliSense в VS2010 в миллион раз лучше, чем в VS2008. Возможно, это не вполне так хорошо, как то, что доступно с Visual Assist X, но IMO, если вы не используете VAX, тогда обновление стоит только для этого.
Система сборки теперь также основана на msbuild, которая на самом деле не делает все это намного быстрее (я никогда не проводил никаких тестов, но мне кажется, что это то же самое).
Что касается интерфейса, у меня никогда не было проблем с ним. Он выглядит примерно так же быстро (если нет, быстрее в некоторых случаях), чем интерфейс VS2008. Это, конечно, не говорит о том, насколько хорошо это хорошо, просто о том, как плохо VS2008 было в сравнении: -)