DICOM не был специально разработан для этого варианта использования.Дело не только в том, что изображения DICOM обычно не модифицируются пользователями (хотя это правда).Когда вы изменяете данные пикселей, возможно, имеет смысл изменить идентификаторы изображения (SOPInstanceUID), и вам следует изменить тип изображения, указав, что это теперь производное изображение.
Если вы изменяете данные пикселей, вероятно, безопаснее создать новое изображение, поскольку изображения DICOM, как правило, являются медицинскими изображениями, которые являются частью медицинской карты пациента.Они должны не быть изменены.Что, если (например) были изображения опухолей на оригинале, которые были удалены, потому что был ради ожидающий судебный процесс для радиолога, который пропустил их в начальном диагнозе?
Если вы не занимаетесь обработкой медицинских изображений ... вам следует избегать DICOM.Это замечательный протокол по назначению, но на самом деле он не предназначен для использования в качестве общего распределенного протокола редактирования изображений.
Единственные медицинские изображения, которые я знаю о таком подходе 1 ГБ, - это патологические изображения.Для этого вы можете рассмотреть JPIP для просмотра изображений (это даже в спецификации DICOM).Но это не помогает в части редактирования, потому что JPIP предназначен для потребления изображений, а не для их постепенного изменения.