Рендеринг - самая трудная задача: -)
Я бы сказал что-то вроде этого:
DOCX -> PDF (через Aspose.Words ) -> Renderчерез Aspose.Pdf.Kit
Не идеальное решение (с точки зрения «выглядит как напечатано из Word»), но наиболее подходящее, что я могу придумать.
Кроме того, вы можете использовать взаимодействие с Microsoft Office, что потребует установки Office.