Пока это форма POST, и они не проводят строгой проверки реферера, должно работать следующее:
Скопируйте форму на свой сайт.
Внесите несколько небольших изменений, чтобы автоматизировать несколько полей, чтобы лучше обслуживать вашу географическую зону / компанию.
Убедитесь, что все указано в полном пути и не относится к серверу, обрабатывающему запрос.
Вы, вероятно, в конечном итоге замените большую часть полей text / select на скрытые поля с предварительно установленными значениями, чтобы конечным пользователям было проще. Сервер, обрабатывающий запрос, не будет знать тип поля, из которого он получен, только значение и имя.