Я бы сделал это, связавшись с формой в электронном письме с подтверждением заказа.Вы можете отредактировать этот шаблон на странице настроек «Электронная почта и уведомления» в администраторе.
Самым простым вариантом для самой формы будет использование Google Docs, но есть другие службы, которые предоставляют более профессиональный вид иЧувствовать. Wufoo является хорошим примером.