Если ваше «случайное» число является порядковым номером столбца последовательности вопроса (без пробелов), то индексация этого столбца последовательности, безусловно, помогает:
WHERE question.sequence_no = :rand
Если, однако, вы просто
ORDER BY RAND()
Тогда индекс не может помочь. С
ORDER BY id
LIMIT 1 OFFSET :rand
Индекс порядка по полю предложения немного поможет, но производительность все равно хуже, чем доступ к вашему вопросу по порядковому номеру