Вы не можете, смотрите документацию на http://doc.qt.io/qt-5/qiodevice.html:
QIODevice :: Append 0x0004 Устройство открывается в режиме добавления, поэтому все данные записываются в конец файла .
Проблема еще хуже, файл обычно хранится последовательно на диске, добавление (лучше: вставка ) в начале файла будет включать перемещение всех данных в конец файла, таким образом, реорганизация блоков файловой системы. Я не уверен, что такая файловая система существует, но, если, я думаю, это позволит только вставить кратный размер блока файловой системы в файл.