Когда вы выбираете новый проект в VisualStudio (SHIFT + CTRL + N), вы должны увидеть вкладку Qt4 Projects слева от вас.Выберите его, а затем выберите тип проекта Qt, который вы хотите создать.Скорее всего, вам понадобится «QtApplication» или «Консольное приложение Qt».Когда вы создадите приложение таким образом, вы будете иметь все библиотеки Qt и автоматически включать установку Qt-VS Addin
Меню Qt вверху означает, что у вас уже установлена надстройка Qt-VisualStudio.