Один вариант - это длинный случай при утверждении. Он будет смотреть на 11-й символ, если это запятая, нам нужны ровно первые 10 цифр, если это не так, мы посмотрим на 10-ю цифру, если это запятая, мы получим первые 9 цифр, если это не так, мы посмотрим на 9-е и получим первые 8 цифр и так далее ...
Вы можете сократить эту проверку, если числа, составляющие ваши строки, всегда имеют определенную длину или меньше, но каждый из них будет проверяться отдельно
case when right(left(list_of_numbers,11),1)=','
then left(list_of_numbers,11)
when right(left(list_of_numbers,10),1)=','
then left(list_of_numbers,10)
when right(left(list_of_numbers,9),1)=','
then left(list_of_numbers,9)
when right(left(list_of_numbers,8),1)=','
then left(list_of_numbers,8)
when right(left(list_of_numbers,7),1)=','
then left(list_of_numbers,7)
when right(left(list_of_numbers,6),1)=','
then left(list_of_numbers,6)
when right(left(list_of_numbers,5),1)=','
then left(list_of_numbers,5)
when right(left(list_of_numbers,4),1)=','
then left(list_of_numbers,4)
when right(left(list_of_numbers,3),1)=','
then left(list_of_numbers,3)
when right(left(list_of_numbers,2),1)=','
then left(list_of_numbers,2)
else left(list_of_numbers,1) end as result
остальное предполагает, что строка начинается с единственного цифрового числа.