Для предотвращения вставок
INSERT MyTable (browser, click_type_id, referrer, [datetime])
SELECT
@browser, @click_type_id, @referrer, @datetime
WHERE
NOT EXISTS (SELECT *
FROM
MyTable M2
WHERE
browser = @browser AND click_type_id = @click_type_id AND referrer = @referrer
AND
[datetime] < DATEADD(minute, -1, @datetime))
Поиск в существующих данных (основывается на небольшой точности времени и может помочь избежать проблем согласно комментарию к вопросу)
SELECT
browser, click_type_id, referrer, COUNT(*)
FROM
MyTable
GROUP BY
browser, click_type_id, referrer, (CAST [datetime] AS smalldatetime)
HAVING
COUNT(*) > 1